Prostatabiopsie
Die Prostata-Stanzbiopsie ist die häufigste Punktion zur Gewinnung von Untersuchungsgewebe in der Urologie. Sie wird erforderlich, wenn bei einer Prostatauntersuchung ein verdächtiger Befund erhoben wurde. Auch bei einer Erhöhung des PSA-Wertes kommt die Prostata-Stanzbiopsie zur Anwendung.
Typische Nebenwirkung der Prostatabiopsie sind Blutbeimengungen im Urin und auf dem Stuhlgang für einige Tage sowie im Sperma bis zu einigen Monaten. Als Komplikation können fieberhafte Infektionen trotz obligater Antibiotikaprophylaxe auftreten, die umgehend eine stationäre Behandlung mit hochdosierter Infusions-Antibiose erfordern. Sollte es also zu Schüttelfrost oder Fieber bzw. starken Blutungen nach der Probenentnahme kommen, suchen Sie bitte unverzüglich das Klinikum Mittelbaden Baden-Baden Balg auf. Ein Urologe unseres Teams ist dort jederzeit erreichbar.
Die Gewebeproben werden durch einen Pathologen genauestens untersucht. In manchen Fällen wird kein Tumor nachgewiesen, obwohl die Befundkonstellation einen begründeten Verdacht nahelegt. Gegebenenfalls muss die Biopsie dann wiederholt werden, weil eine einmalige Stanzbiopsie keine absolute Sicherheit geben kann. Hilfreich kann vor der Wiederholung einer Probenentnahme eine weiterführende Diagnostik mittels ANNA-cTRUS oder alternativ mittels spezieller Kernspintomographie sein.
Die Probenentnahme wird in der Regel in örtlicher Betäubung (fachsprachlich: Lokalanästhesie) durchgeführt. Der Eingriff erfolgt typischerweise über den Enddarm (fachsprachlich: Rektum), wobei der Arzt zur Kontrolle und Führung der Punktionsnadel den transrektalen Ultraschall zu Hilfe nimmt. Dadurch wird die Treffsicherheit einer Biopsie erhöht. Möglich ist auch eine Punktion der Prostata über den Damm, diese erfordert aber in jedem Fall eine Narkose; außerdem ist die Treffsicherheit der Punktion über den Damm erheblich geringer und deshalb mit einem höheren Risiko an falsch-negativen Befunden verbunden. Falls ein Patient dies wünscht, können wir die Probenentnahme über den Darm (vor allem im Wiederholungsfall) ebenfalls in Narkose im Rahmen eines ambulanten Eingriffes in unserer Klinik anbieten.
